盆腔积液不一定伴随包块，因为其病因多样，包括生理性积液和病理性积液。
生理性的盆腔积液通常是因为卵泡液或者排卵后少量血液流入盆腔引起的，这些液体通常会自行吸收，不会形成明显的包块。而病理性积液则可能是炎症、肿瘤等原因导致的，此时可能会形成包块或其他并发症。因此，对于盆腔积液的情况需要结合临床表现和其他检查结果来综合评估，必要时还需要进一步的影像学检查（如超声波检查）以确定是否存在包块。
若患者存在输卵管积水或卵巢囊肿破裂等问题，也可能会出现盆腔积液的现象，但并不一定会形成包块。这主要是由于炎症反应或囊肿内部压力增加导致的渗出增多所致。
需要注意的是，在诊断盆腔积液时，应排除是否为怀孕引起的生理性积液，并建议定期复查B超监测积液量的变化。此外，对于有症状的盆腔积液，应及时就医以便明确原因并接受适当治疗。
