小儿癫痫晚上发作为可能是由遗传因素、脑部结构异常、神经元过度兴奋、感染后脑炎、代谢障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在癫痫病史，可能导致基因突变，影响大脑功能，导致夜间出现癫痫发作。针对遗传性癫痫，可遵医嘱使用苯巴比妥片、丙戊酸钠缓释片等药物进行抗癫痫治疗。
2.脑部结构异常
脑部结构异常包括先天性畸形、外伤后遗症等，这些异常可能会影响神经传递和电信号传导，导致夜间癫痫发作。对于由脑部结构异常引起的癫痫，手术切除病灶可能是有效的治疗方法。
3.神经元过度兴奋
神经元过度兴奋是指神经细胞活动超出正常范围，引起短暂的电位变化，当这种状态持续时，会导致癫痫发作。减少神经元过度兴奋的治疗通常涉及应用抗惊厥药如卡马西平片、奥卡西平片等来稳定神经信号。
4.感染后脑炎
感染后脑炎是由病毒或其他病原体侵袭中枢神经系统引起的炎症反应，在炎症刺激下，可能会诱发癫痫发作。针对感染后脑炎继发的癫痫，需要积极控制感染，同时配合医生使用抗癫痫药物进行针对性治疗，比如拉莫三嗪片、左乙拉西坦片等。
5.代谢障碍
代谢障碍是指身体内某些物质的合成或分解过程发生紊乱，这可能会影响到神经递质的平衡，从而引发夜间癫痫发作。纠正代谢异常是管理此类癫痫的关键，例如通过口服葡萄糖耐量试验、血生化检查等确定是否存在低血糖，并采取相应措施改善。
建议定期监测患儿的睡眠模式和行为活动，以评估病情变化。必要时，可以进行头颅MRI、睡眠脑电图等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
