直肠有硬块疼痛可能是由结核病、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉、痔疮等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在体内大量繁殖并形成结核结节，导致肠道黏膜下组织出现炎症和纤维化，进而形成肿块。典型表现为腹痛、腹泻、体重减轻等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用引起。临床表现包括腹泻、腹痛、便血等，严重时可触及腹部硬块。患者可以遵医嘱口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来缓解症状。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，癌细胞侵袭周围组织可能导致局部硬块形成。癌症相关症状可能包括贫血、乏力、体重下降等。手术切除病变部位是主要治疗方法，大型结肠癌根治术、右半结肠切除术等手术方式有助于改善病情。
4.直肠息肉
主要是因为长期饮食不当或者存在家族史等原因引起的，会导致直肠内壁上的良性肿瘤生长，当体积增大到一定程度时就会对周围组织造成压迫，从而诱发疼痛的症状发生。对于较小的息肉，可在内镜下通过经内镜黏膜切除术或经内镜黏膜下剥离术的方式进行处理。
5.痔疮
痔疮是肛门静脉曲张所致，其反复刺激可能会使局部血液循环受阻，从而引起疼痛的情况发生。患者可通过温盐水坐浴促进局部血液循环，也可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行结肠镜检查、钡灌肠造影等，以便及时发现并处理任何新出现的问题。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等，减少对肠道的刺激。
