人流后三周腰酸小腹痛可能是术后感染引起的。
人流术中使用的医疗器械消毒不彻底或者操作不当，可能会导致细菌进入女性生殖系统，引发感染。此时会出现下腹部坠胀感、疼痛以及腰部酸痛的症状。若伴有发热、异常阴道分泌物等症状，则更支持感染诊断。需及时就医完善相关检查，明确是否存在感染的情况。
如果患者在人流手术过程中出现子宫穿孔或宫颈裂伤等并发症，也可能引起腰酸和小腹痛的症状。这些并发症可能需要进一步的医疗干预，因此建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
在人流后的恢复期间，应注意休息，避免剧烈运动和提重物，以免加重腰腹不适。同时注意个人卫生，预防感染的发生。
