全国疫情“震中”在广东,广东疫情“震中”在广州。
据广东省卫健委刚刚(24日)通报,11月23日0时至24时,广州新增本土确诊病例428例,新增无症状感染者7192例,另外有1217例本土无症状感染者转确诊病例。
截至23日24时,广州累计报告新冠肺炎阳性感染者超过11万例,确诊本土病例超过1.5万例,尚在院治疗1万余例,本土无症状感染者超过9万例。
为应对抗疫三年来最复杂、最严峻的疫情,广州启用除原有的广州医科大学附属市八医院外,新增中山大学附属第三医院岭南医院、广东省第二人民医院、南方医院白云分院、广州市胸科医院等4家三级医院作为新冠肺炎定点救治医院。
本期《仁心》的主角就是冲锋在新冠定点医院的广州“大白”,他们齐心协力,坚守岗位,用专业的救治能力,将一场场生死较量,一次次化险为夷;用爱心、耐心、细心照护每一位新冠患者,帮助他们早日康复。
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️确诊患儿发烧意识不清,深夜接力救治打通“生命绿道”
“ICU,收到请回复!”
“收到!这里是ICU。”
“这里是急诊调配中心,现在有一名6个月大核酸为阳性的患儿,发烧、意识不清,需要紧急抢救,请ICU做好准备。救护车还有10分钟到达医院。”
11月20日的深夜,尽管接近凌晨,广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)ICU(重症医学科)仍灯火通明,重症医学科主任邢锐正在和医生团队紧急讨论着重症患者的救治方案。
在病人眼里,温文尔雅、和蔼可亲的邢锐,骨子里是一位不畏艰险、铁骨铮铮的“硬核”抗疫老兵。曾主动请缨驰援湖北荆州,在最艰险的ICU病房与病毒“贴面”搏斗,与死神抢夺生命。
突然收到急诊调配中心的来电,这位 ICU“老兵”马上起身,“通知病房里面做好插管准备,准备好小儿呼吸机。”
“呼叫病房,呼叫病房”,ICU隔离病房外,观察员立即通过传呼机呼叫病房,并从传递间送入呼吸机管路和抢救设备。病房里面的医护人员立即开始安装呼吸机管路,调试呼吸机,准备抢救药物,做好抢救准备。
“马上请儿科专家会诊指导。”为更好地保障患儿救治效果,邢锐当机立断。
几乎就是一溜烟儿的功夫,省二医儿科主任医师游楚明气喘吁吁地出现在ICU,“病人还有多久到达?”得到回复:“5分钟左右。”
来不及多说,游楚明立即开始穿起防护装备,一边穿一边了解具体情况。
“孩子来了!”ICU病房的传呼机提醒。只见一位妈妈抱着孩子焦急快步走向“大白”们。“大白”接过孩子,立即为其吸氧、接上监护设备、测量体温。
◎ “大白”接过孩子,立即进行抢救。
ICU主治医师魏宜经验丰富,一边安抚患儿妈妈的情绪,一边询问孩子的发病过程,同时紧盯着监护仪上显示的数字。给予低流量吸氧后,患儿的血氧升到98% ,但心率仍然较快,为166次/分。
游楚明此刻也进入ICU病房了,详细为孩子查体,结合血气分析结果,初步判断是因发烧导致虚脱,考虑代谢性酸中毒,幸好送来及时。
经过多功能心电监护、鼻导管吸氧、建立静脉通道、补液、抗感染等一系列治疗后,患儿的病情逐渐稳定了下来。游楚明建议转普通儿科继续治疗,随后他便直接护送患儿去儿科隔离病区。目前患儿的病情恢复良好,体温也正常。
◎ 初步判断,患儿是发烧时间长导致虚脱。
得知患儿恢复得好,邢锐的心也放了下来。他说,ICU作为收治急危重症患者的科室,是捍卫生命最后的防线。省二医转为新冠肺炎定点救治医院后,ICU强调救急救命,简化救治流程,病情紧急的患者,通过急诊调配中心,直接送入ICU抢救,并简化多学科团队会诊流程,实现全院多学科MDT会诊无缝衔接,为患者提供最高效率的救治。
尽管承担着巨大的救治压力,但邢锐表示,“把重症患者都送过来,我们一定完成交付的任务。在这个关键时刻,科室人员和物资储备充足,大家都精神饱满,迎难而上。”
“发热是新冠病毒感染中最常见的症状之一。”游楚明提醒家长要科学看待,“孩子发热后能正常进食、精神好,家长不必恐慌,为孩子及时做好退热、补充水分即可。但是,小儿发烧时间过长,容易出现虚脱的情况,如果出现精神不好,不能进食,没有小便,或者表情十分痛苦,需要及时送医治疗。”
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️助新冠孕妇顺利分娩,产科“大白”为新生命护航
这波新冠疫情严重,让很多封控在家的人们前所未有的“渴望上班”,但是再怎么难熬,也得老老实实待在家里。但是,对于一些孕产妇来说,新冠肺炎肆虐期间,尤为难熬。有研究表明,孕妇比普通人群更容易受到病毒的影响。
孕妇李彤(化名)不幸中招,在孕晚期感染上新冠肺炎病毒,于11月16日被送到定点医院省二医隔离病区待产。一同入院的还有她的婆婆。
“我最担心的,就是肚子里的宝宝能不能顺利出生。”眼看着预产期就要到了,自己却被隔离了,李彤一脸忧心仲仲。
没想到入院当天晚上,她的产程就启动了。随着一声清脆响亮的啼哭,李彤顺产诞下了一名女婴。“看着可爱的宝宝,就像看到天使降临人间。”她悬着的心稍微放下,但另一层忧虑随之而来。“我的宝宝会不会也感染新冠肺炎病毒?”
为了避免宝宝被感染,产科医护人员第一时间将孩子护送到隔离病区10楼的护婴室。李彤则转入隔离病房9楼。
◎ 省二医产科护士在护婴室轮流照顾宝宝。
一直密切观察产后李彤的身体状况,省二医产科护士长陈健飞说,“妈妈产后容易涨奶,没有孩子吃奶,入院时也没有带吸奶器,我们就特意跟医院食堂沟通,单独为她采购了吸奶器和护理垫。”
目前在省二医隔离病区,有20多位像李彤这样的新冠阳性孕产妇。“我们会尽最大的努力,满足她们的特殊需求。”
经过多次核酸检测,结果显示阴性,宝宝未感染新冠肺炎病毒,情况良好,达到出院标准。但是宝宝的妈妈和奶奶仍在治疗,怎么送宝宝回家呢?
省二医产科积极与多方沟通协调,终于确定11月21日上午,李彤丈夫在社区工作人员陪同下来接宝宝回家。按照疫情防控管理规定,宝宝回家后还要居家隔离7天。
◎ 在隔离病区出口,医护人员将宝宝交接给家属。
“居家期间,要给孩子早晚测一次体温,如果排除物理性体温升高,如室内温度高、运动或进食后30分钟内、宝宝穿衣包被过多等因素,体温仍然大于37.5℃,可通过我院互联网医院线上问诊,按照医嘱落实治疗和防范措施。”在交接的时候,省二医的“大白”反复叮嘱孩子爸爸。
“整个交接流程非常顺畅,我终于可以带小天使回家了!”在关上车门的那一刻,李彤丈夫抱着宝宝,对“大白”竖起了大拇指。
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️每天绞尽脑汁完善院感防控细节,给患者最周到有效的护理
医院迅速完成平急转换,截至11月22日上午,中山大学附属第三医院岭南医院隔离病区共收治患者152人,多数为儿童、孕产妇、老年人、合并有基础疾病患者等。
“这次收治的患者年龄跨度大,病种繁多,病情复杂。但我们有全院各专科的医护人员,我们的隔离病房就是一个全科病房,”隔离病区医疗工作负责人、中山三院呼吸内科主任周宇麒介绍:“遇到难题时我们会请各科室专家会诊,一起决定诊疗方案。”
在隔离病区,医院派出的专家来自约50个专科,包括感染科、呼吸与重症医学科、内科、儿科、妇产科、外科、急诊科、康复科、手术麻醉中心、检验科、放射科等,还特别安排了精神心理科、中医科等优势特色专科专家,均拥有丰富的新冠患者救治经验,病区具备各类疾病的综合施治能力。专家们充分发挥各自优势,开展多学科联合诊疗,强调身心同治、中西并重。
本次奥密克戎病毒传染性强,院感防控要求极高。“隔离病房不像普通病房,在院感防控的头号原则下,身着极不方便操作的防护装备做任何一件小小的事情,都比平常在普通病房要艰难许多。”隔离病区护士张梅说,“尽管困难重重,但我们团队每个人、每一天都在绞尽脑汁地想办法完善各项细节,给予患者最周到和有效的护理。”
◎ 中山三院岭南医院隔离病区护士正在为合并糖尿病足患者清理伤口。
来自各专科的护士们在隔离病房内各展所长,为患者提供优质护理服务。如为老年患者提供生活护理,造口治疗师为压疮、糖尿病足患者换药等。
除了常规护理工作,他们还需要化身“知心大哥哥”“知心大姐姐”,开解和劝导情绪欠佳的病人,为小朋友们提供彩笔,玩具,为临时转入的患者提供生活用品等。
◎ 护士姐姐为小患者梳理头发。
病区护理工作负责人刘媛护长说:“看着大家所呈现出来的‘无所不能’,会心疼,也更骄傲。我们是一支能打硬仗,能打胜仗的队伍!”
感谢奋战一线的每一位逆行者们,向你们致敬!同心抗疫,广州加油!
通讯员|何昊书 周晋安
编辑|廖颖瑶
插图|医院提供
封面|站酷海洛PLUS