腰间盘突出伴骨质增生患者可以考虑牵引疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间孔镜等方法来缓解症状。
1.牵引疗法
通过外加机械力将移位的椎间关节、滑脱的齿状突及脱出的椎间盘等恢复正常解剖位置,并使其保持稳定的一种方法。在医疗人员监督下使用固定装置对脊柱施以持续均匀的拉力,每次牵引时间可长达30分钟。对于存在不稳定因素者,如急性期患者、有严重退行性病变者禁用。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抑制前列腺素合成的作用,从而起到止痛的效果。患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。此类药物适用于轻至中度疼痛以及炎症情况。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以降低肌肉紧张度,减轻因腰椎间盘突出引起的局部肌肉紧张所致的不适感。根据医嘱选择口服氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等药物。此药物适合于因肌肉紧张导致的腰背部不适。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入周围神经干或丛附近组织内,暂时阻断神经传导,达到镇痛效果的方法。通常由经验丰富的医师在影像引导下精准注射药物,常见包括硬膜外阻滞和神经根阻滞。主要针对急慢性顽固性疼痛,需谨慎考虑风险与收益比。
5.椎间孔镜
椎间孔镜是一种微创手术技术,在可视条件下清除突出的椎间盘组织,解除压迫。手术通常采用局部麻醉,在X光机监视下完成,具体步骤包括定位受损区域、建立工作通道、切除突出物。主要用于治疗腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出等疾病,术后需注意伤口护理及功能恢复训练。
在接受上述治疗前,应避免剧烈运动以减少腰部负担,以免加重病情。日常生活中还应注意保持正确的坐姿和站姿,以预防腰椎病的发生。