3月11日是第十六个世界肾脏病日。我国慢性肾脏病患病率高达10.8%，科学认识和有效预防慢性肾脏疾病的重要性不可忽视。中山大学孙逸仙纪念医院肾内科团队将开展现场、线上义诊，健康咨询，专家直播、科普讲座等活动，守护市民朋友的“肾健康”。
️排毒、调节平衡、分泌激素……肾脏是这么“工作”的
中山大学孙逸仙纪念医院肾内科主任杨琼琼教授介绍，肾脏位于腹后壁脊柱两侧，形似蚕豆，其三大主要功能是排毒、调节水电解质和酸碱平衡和分泌激素。
在身体的日常代谢中，会产生的尿素氮、肌酐等物质，最终会由肾脏中的肾小球滤过排出体外，为人体“排毒”。另外，肾脏还会参与排除体内过多的酸性物质，维持人体体液酸碱平衡，还可以排泄体内多余的钾、钠、钙、镁等离子。同时，肾脏还会通过分泌促红细胞生成素、肾素、前列腺素等，实现调节血压、促进骨髓造血等效果，为人体健康“保驾护航”。
然而，由于各种原因导致的慢性进行性肾损害，会导致人体代谢产物和毒物潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱，可表现为浮肿、尿量减少、乏力、纳差、恶心等一系列临床症状。这时候，慢性肾脏病已经悄悄“找上门来”。
️早期发现慢性肾脏疾病，五大症状来“指路”
由于肾脏病变在未累及其他脏器或引起全身反应之前不易被察觉，很多肾脏病患者在初诊时已到了比较严重的阶段。为此，对于肾脏疾病，科学的认识其早期症状非常重要。
杨琼琼主任指出，慢性肾脏疾病早期主要有五大症状，包括：
（一）泡沫尿：早期可只表现为泡沫尿，即解小便的时候尿液里的泡泡增多。
（二）尿色改变：正常尿色为淡黄色或者白色透明，注意尿色是否洗肉水样或浓茶样等改变。
（三）尿量改变：平时可留意尿量的情况，正常人每日尿量约1000-2000ml。
（四）腰部酸痛、乏力、胃口差、恶心、呕吐也可能是肾脏损害的一种信号。
夜尿增多：留意夜尿是否增多，在睡前没有多饮水的情况下要频繁起床解小便。
同时，专家建议，定期地进行尿常规，肾功能生化，肾脏B超等体检，特别是尿常规检查，是及早发现肾脏疾病潜在发病风险的最有效方法。
️避免肾损害，生活中需要注意哪些方面？
如何能保持肾脏健康，避免肾脏损害，杨琼琼教授给出了以下建议：
1.多饮水、多排尿、不憋尿，避免熬夜，合理膳食。
肾脏负责清除体内新陈代谢的产物和毒物，多饮水、多排尿可以有助于机体排除有害物质。熬夜、过量营养成分摄入都会加重肾脏负担，规律休息、合理膳食有利于预防肾脏疾病。
2.药物使用需谨慎，在医师指导下用药，️避免长期服用非甾体类抗炎药物。
多数药物部分或全部通过肾脏代谢，肾脏对药物也非常敏感。俗话说“是药三分毒”，用药应在医师指导下进行，避免出现肾损害。非甾体类抗炎药有消炎、镇痛、退热等作用，经常被使用于感冒、头痛、痛经、痛风等情况，但该类药物长期使用可能会引起肾损害。
3.️慎用具有肾毒性的中草药，如马兜铃酸。
部分中草药对肾脏有毒性作用，如马兜铃酸、关木通、草乌等。用药应在正规医院或医师指导下使用，不要轻易相信民间偏方。
4.如接受了增强CT检查，检查前后可适当多饮水，促进排泄。
目前增强CT时常使用的优维显、泛影葡胺等含碘造影剂通过肾脏排泄，进行操作前后可以多饮水促进造影剂的排泄，减少发生肾脏损害的风险。对于已经有肾病基础的患者，需要咨询医师是否可行增强CT检查。
5.管理好血压、血糖，减轻肾脏负担。
高血压、高血糖对肾脏来说都是负担，长期血压、血糖控制不好可能会引起高血压肾病、糖尿病肾病。有高血压患者，应每日监测一到两次血压，规律服用降压药。糖尿病患者通过饮食、运动、药物等方式将血糖控制在理想目标。（通讯员：黄睿、张阳、韩倩倩）
