目前中国人体重超重人群达2亿，肥胖者超过9000万，超重和肥胖影响的不仅是外表，背后更会带来一连串的疾病危机，生育困难、糖尿病、高尿酸、儿童性发育异常……
王小姐身高155cm，体重60公斤，作为轻体力劳动者，体重已经属于超重，都说减肥首先要“管住嘴“，为此王小姐开始减少自己的进食量，早餐只吃30g麦片加一杯200g酸奶；午餐吃100g紫薯和200g的白灼西兰花；晚餐就吃2个苹果，以这样近乎“虐待”的方式强行减肥，可初见成效后，体重就无法往下降了，稍微在此基础上进食多一点马上反弹。
5月11日世界防治肥胖日上，南方医科大学珠江医院内分泌代谢科孙嘉教授表示，从她的饮食中可以看到热量的缺口过大，而人体的体重不仅仅是由脂肪控制，还有很大一部分是水分控制。“节食或不吃晚餐，带来的体重下降，大部分都是水分在流失，而肌肉是由蛋白质和水分构成，最后大大降低人体的肌肉含量，脂肪却未减少，体脂率反而越来越高。”
️医生为什么劝你减肥？
根据最新的《中国居民营养与慢性病状况报告（2025年）》显示，我国成年居民超重肥胖率超过50%。18岁及以上居民男性和女性的平均体重分别为69.6千克和59千克，与2015年发布结果相比分别增加3.4千克和1.7千克。
怎么样才算肥胖？孙嘉教授介绍，医学上有一套严格的衡量标准，其一是身体体质指数BMI（正常值为18.5-23.9）；其二，理想体重：体重（kg)=身高（cm）-105。实际体重超过理想体重的10%-19%为超重。其三，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，为中心性肥胖的标志。
虽然有不少人认为肥胖并没有影响到自己的生活，但超重和肥胖却真真实实的在诱发疾病的风险，“对于女性来说，首先就是对生育造成影响，表现为无排卵、排卵延迟或稀发排卵，即便怀孕，也会增加妊娠糖尿病、妊娠高血压和早产风险。”孙嘉教授表示，此外肥胖还会带身体代谢的问题，最明显就是高尿酸的出现，肥胖不但会导致肝脏合成尿酸增加，还会导致肾脏排尿酸的量减少，长此以往形成痛风等疾病。
孙嘉表示，“英国direct研究发现，平均病程为3年的超重肥胖2型糖尿病患者，在减重10-15公斤，超过一半的患者得到缓解，减肥成为了2型糖尿病治疗中最优先考虑手段。”
️应该如何健康减重？
“管住嘴、迈开腿”最为减肥的不二法则深入人心，但现实生活中能严格履行的却很少，“现代生活节奏大家都很快，工作完后很少有时间再去户外或健身房运动，而一味的节食非但难以坚持，容易反弹外，时间久了会损伤大脑，变得迟钝，女性甚至会出现月经紊乱、闭经的问题。”孙嘉提醒道。
孙嘉教授建议，医学上科学的减肥，首先应该到医院的内分泌科，由专家根据患者自身的BMI、活动量以及身体状况等才能制定合理的减重处方，以调节人体蛋白质、脂肪和碳水化合物三大营养素的比例，达到减重的效果。
针对市面上出现的“减肥饼干”、“酵素”、“代餐粉”等，孙嘉教授认为，这些方法其根本都是围绕“节食”，以谷物/蔬果代餐粉为例，通常含较高的膳食纤维，容易产生饱腹感，但是绝对不能完全替代主食。
据39健康了解，一项新的技术“肠道菌群移植”在珠江医院的内分泌科被应用到BMI≥30的肥胖人群中，孙嘉教授介绍，目前的临床研究发现，粪菌移植对于减重的有效率达到100%，经过4-8次的粪菌移植后，可以达到菌群定植，从而达到体重的稳定，这有望成为超级肥胖患者另一个有效的新方法。（通讯员：伍晓丹韩羽柔）
