爱美之心,人皆有之。可如果是突然发现,自己变丑了,下巴上翘、嘴唇肿大、鼻子变宽、皮肤粗糙,连平时穿的鞋子都穿不上了,这时候就要上心了。广东省第二人民医院神经外科副主任医师王墨提醒,当心是生长激素型垂体瘤在作祟。
️鼻变宽唇肿大 竟是垂体瘤惹的祸
广州的黄女士(化名)今年49岁,近段时间出现了一件令她十分崩溃的事情。
她发现自己的容貌出现改变,声音变得粗犷。当时她认为是人上了年纪,正常的相貌改变,也没多想。
可是,随着时间的推移,她越来越丑,鼻子变宽,嘴唇肿大,并且手脚变大变粗,平时自己穿的36码完全穿不进去,晚上睡觉打鼾越来越严重,近期还被查出高血压。
感觉不对的她去到医院,辗转找到广东省第二人民医院神经外科副主任医师王墨。完善核磁共振检查,结果显示,黄女士脑部有一个“花生米”大小的肿瘤。因此,王墨诊断黄女士为生长激素型垂体腺瘤。
术前,箭头所指为肿瘤
王墨介绍,垂体位于大脑底部的中央位置,虽然只有豌豆一般大小,但拥有强大的内分泌功能,可分泌生长激素等在内的多种激素,人体的各种生命活动大多离不开它。
由于外界刺激、遗传等各种各样的因素,垂体上长出肿瘤,称之为垂体瘤。垂体瘤一旦出现,人体的腺体、器官功能也就跟着乱了套。
生长激素分泌过多在青少年可导致巨人症,在成年则导致肢端肥大症,而且不止骨骼的改变,心肌增生可导致肥厚型心肌病,血管平滑肌增生可导致高血压病,肠道增生可导致自发性肠扭转、甚至肠梗阻等等。
️不用开颅 经鼻蝶微创手术切除肿瘤
一听说脑子里长了瘤,黄女士的心情变得沉闷了。“脑子里做手术会不会傻啊?会不会瘫?万一做了手术醒不来怎么办?”一个个直击灵魂的问题让她忐忑不安。
王墨表示:“垂体瘤大多是一种良性肿瘤,以往切除这种垂体瘤是需要做开颅手术的,但是随着医学设备和医疗技术的迅猛发展,目前可以采用神经内镜经鼻蝶手术来切除垂体瘤,从而大大减少对脑部的创伤。”
为什么瘤子明明长在脑壳里,手术却从鼻子里面去做?
王墨耐心解释,大多是一种良性肿瘤,以往切除这种垂体瘤是需要做开颅手术的,但是随着医学设备和医疗技术的迅猛发展,目前可以采用神经内镜经鼻蝶手术来切除垂体瘤,从而大大减少对脑部的创伤。
听完医生的解释,黄女士最终同意手术切除。王墨通过经鼻蝶入路微创手术为黄女士成功切除了垂体瘤。目前,术后恢复良好。
黄女士感激万分,握着医生的手非常感激地说道:“真是多亏了您呐!”
术后,成功切除
️专家提醒 出现这些症状需警惕垂体瘤
生长激素腺瘤虽然不大,但是生长激素过多分泌引起的危害可是极大!生长激素腺瘤多发展缓慢,症状隐匿,不容易引起注意,且该病在人群中总体发病率低,相对少见。
王墨提醒,除出现前额突出,下颌突出、口唇肥厚等典型肢端肥大面容,生长激素型垂体瘤还可以引起以下表现:
第一,头痛伴视力下降、甚至失明,肿瘤增大引起脑积水,可导致昏迷、死亡;
第二,骨关节疼痛,易被误诊为风湿性关节炎等;
第三,继发糖尿病(垂体瘤释放过多生长激素导致血糖升高),易被按一般原发性糖尿病治疗;
第四,睡觉打鼾,出现睡眠呼吸暂停综合症,可致猝死;
第五,心脏肥大,心功能衰竭,可致猝死。
王墨建议,糖尿病患者可考虑常规检查生长激素,排除生长激素型垂体瘤继发的糖尿病。如果是生长激素垂体瘤引起的糖尿病,在肿瘤全切后,糖尿病可能会治愈或者明显缓解,可不再使用或者显著减少降糖药物使用量。
如出现不明原因关节疼痛、打鼾明显,或成年后鞋码逐渐变大的情况,可至神经外科门诊抽血化验生长激素,明确是否是由于生长激素型垂体瘤导致。(通讯员 朱健)