食管恶性肿瘤的典型症状包括：
疼痛是食管恶性肿瘤的主要症状之一，患者在吞咽时可能会感到胸骨后隐痛、灼痛甚至剧烈疼痛。约五分之一的患者在早期会出现明显的胸骨后疼痛。
食管恶性肿瘤早期还可能出现进行性咽下困难，随着病情加重，患者可能连喝水都感到困难，晚期只能进食半流食或流食。
由于疾病严重影响日常饮食，患者的体重会急剧下降，这也是常见的症状之一。
呕吐也是食管恶性肿瘤的常见症状。随着病情恶化，食物会在食道上方滞留，导致食道明显扩张并引发呕吐。呕吐物主要是粘液和泡沫，有时也混有少量食物。
此外，当癌症压迫喉返神经时，会引起声音嘶哑；侵入膈神经会导致呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管会引起气急和干咳；侵蚀主动脉则可能导致致命出血。
