️医学指导：上海交通大学附属第六人民医院血管外科副主任医师 梅家才
“美腿杀手”请接招！“老烂脚”请滚开！这是一种常见病和多发病，国人发病率超过10%。这种病病程较为缓慢，有时并不被患者所重视。这个病会缓解但不会自愈，因此下肢静脉曲张微创治疗要尽早选择。
️青筋明显，发黑破溃
爱美的小王是某航校的形体老师，眼瞅着女同事们穿着美丽飘逸的裙子在眼前晃来晃去，心里那个“羡慕嫉妒恨”呀！
原来，王老师小腿有轻度静脉曲张，虽然不是很严重，但是白净的皮肤上一条条细细的青筋，显得格外刺眼，这个“美腿杀手”害得她多年来的夏天都不敢穿裙子。
今年，王老师终于抵挡不住美丽裙摆的“诱惑”，下定决心要“对付”一下这个“美腿杀手”。
经朋友介绍，王老师来到上海交通大学附属第六人民医院血管外科，经过激光微创治疗，难看的腿部青筋消失了，“美腿杀手”败下阵去，困扰王老师的心病就此打消，她终于穿上了告别许久的裙子啦！
张师傅患病已二十多年，起初小腿出现青筋凸起，后来内踝周围出现发黑，近几年出现破溃，从黄豆大小发展到直径5厘米，病程一天天发展成“老烂脚”，直到两个月前肿胀疼痛难忍才来就诊。经过伤口清理，微创手术处理，三天后出院，两周以后，内踝巨大的溃疡就痊愈了。告别每天“老烂脚”渗出脏兮兮的日子，张师傅开心极了。
王老师和张师傅罹患的疾病被称为“下肢静脉曲张”。
️久站久坐易引发下肢静脉曲张
下肢静脉曲张，是指下肢静脉回流障碍，导致静脉扩张、延长和形成弯曲，使下肢的浅静脉呈蚯蚓状改变的一种血管疾病。这是一种常见病和多发病，国人发病率超过10%。
下肢静脉曲张的发生和职业有一定关系，从事教师、理发师、空姐和营业员、办公室白领等需长时间保持站或坐姿的职业人群以及重体力工作者好发此病。
不严重的下肢静脉曲张会让人有外表上的缺憾，有“美腿杀手”之称，成为爱美人士的心病，比如王老师这样的患者。
而随着病情进展，静脉曲张会使患者下肢布满像蜘蛛网或蚯蚓似的扭曲“青筋”，脚踝皮肤随后容易出现色素沉着发黑、变硬、溃烂，严重者出现经久不愈的溃疡，比如张师傅的病例。
一旦溃疡穿透血管，在不知晓情况下出血则会有生命危险。
️下肢静脉曲张的预防和治疗
下肢静脉曲张病程较为缓慢，有时并不被患者所重视。
下肢静脉曲张的治疗主要是手术治疗，这就要提到静脉曲张的传统手术方法——大隐静脉高位结扎加抽剥术，俗称“抽筋剥皮”，手术创伤较大，患者术后疼痛感强烈，恢复慢。
术后还会留下许多疤痕，影响美观，众多爱美女士因此不能再穿裙装，而更多患者则因惧怕手术而拖延病情。
随着医学科技的发展，下肢静脉曲张的手术治疗进入微创手术时期。上海交通大学附属第六人民医院血管外科在本世纪初率先开展微创技术治疗下肢静脉曲张技术。该技术采用微创的方法穿刺血管，将光纤导入静脉后发射激光，使病变静脉闭合，达到治疗目的。手术创伤小，患者亦无需承受“抽筋剥皮”之苦，恢复快，病人麻醉过后即可下床活动，术后复发率也大大降低。患者术后并发症少，术后需要穿着一段时间弹力袜，深静脉通畅的患者都可以选择手术。
下肢静脉曲张并非完全不可预防，平日应尽量避免站或坐得太久，不影响工作情况下要让小腿肌肉活动，加速静脉回流。从事长久站立工作者，应配合穿弹力袜，增加远端压力利于回流，使曲张静脉处于空瘪状态。休息时，可以将脚抬高，促进静脉血液回流。
罹患下肢静脉曲张者较适宜游泳、骑脚踏车等不很剧烈的运动。而下肢静脉曲张一旦出现，是不可能再自行消失的，药物治疗只能缓解症状，穿弹力袜可以起到延缓病程和预防作用。下肢静脉曲张自然病程往往是不可逆的，建议有下肢静脉曲张者还是应该尽早到正规医院检查治疗，以免延误、加重病情。
（通讯员：顾海鹰）
