55岁的老刘，从2年前就开始出现夜尿频繁的情况，有时一晚上能跑四五趟厕所，而且排尿过程很不通畅，弄得他一晚上都睡不好。
经朋友介绍了一位老中医，老中医说夜尿频繁，多是肾脏不好，应该多补补肾，️于是老刘就吃起了各种补肾保健品。结果几个月过去了，夜尿多的症状非但没有缓解，反而尿液颜色也变得越来越黄。
甚至到了白天，也开始出现尿频的症状，老刘苦不堪言，只好老老实实到当地的三甲医院泌尿科就诊。经过一番检查后，医生发现老刘出现夜尿增多的原因，根本就与肾脏无关，️而是老刘得了前列腺增生。
对此，医生感觉很无奈，随着年龄的增大，不少老人开始出现夜尿增多的情况，他们往往会认为都是肾功能不好导致的，也不愿意看医生，而是选择所谓的“补肾偏方”，️这反而会加重肾脏负担，伤害肾功能。
️一、夜尿频繁有个“计算公式”
夜尿对于大多数老年人来说，就是个“睡眠杀手”，被它折磨得翻来覆去睡不着，那么尿尿次数超过多少才算是“频繁”呢？可以通过以下2个标准来衡量是否夜尿频繁，符合其中一个也算：
️1、起床次数超过2次
正常成年人在白天会排尿4-6次，夜间则排尿0-2次。如果睡觉后，️起床上厕所超过2次，而且情况持续多天，就说明夜尿频率高。
️2、尿量超过500ml
从医学角度来说，成年人每次尿量的理想标准是300-500ml，而正常的夜间尿量为白天的四分之一内。以正常人白天4-6次小便量的标准来计算，️若夜尿量达到或超过500ml，就说明夜尿增多了。
️二、夜尿增多了，不只是肾不好
其实导致夜尿增多的因素有很多，有些可能是生理因素影响的，比如睡前喝了太多水；但有些时候可能是疾病的“信号”，需要提高警惕。
️1、前列腺出现问题
如果男性夜尿特别多，主要与前列腺病变有关。例如前列腺增生，由于前列腺的位置靠近膀胱与尿道，很容易会刺激膀胱和压迫尿道，导致排尿时有阻力，于是就容易出现️尿频、排尿困难、有尿不尽感或是夜尿增多等症状。
️2、肾功能不全
肾脏疾病早期会因为肾脏的浓缩能力下降，需要较多水分才能够将身体代谢废物排出，因此肾脏疾病的常见症状是多尿，而且一般表现为夜尿增多。
需要注意的是，不能单一地以夜尿次数多少，来衡量一个人肾功能好不好，还需要观察是否有如️小便起泡、水肿、腰酸等肾脏疾病的症状。一旦出现这些症状时，应及时到医院肾内科就诊，做具体的检查以明确病因。
️3、高钙血症
甲状腺问题、癌症或累及骨骼等疾病均可能会导致高钙血症，即️血钙水平过高。当血钙升高时，会导致肾小管重吸收出现问题，肾脏无法浓缩尿液，于是就会造成夜尿、多尿等症状。
血钙升高超过肾的负荷时，尿钙排出也会增多，与磷酸盐结合后易形成泌尿系统结石，进一步损害肾小管功能，加重病情。
️4、心血管疾病
心血管疾病患者，由于血液循环不好，容易有水肿问题，白天没办法将水分回到血液循环。
而晚上睡觉时，️由于平躺或把脚垫高的姿势，这时脚与心脏同高，心脏回心血量增多，随之肾血流量也会增加，较容易能把水分循环到肾脏，于是就会出现夜尿明显增加的症状。
️5、糖尿病
糖尿病患者容易有多尿的症状，因为身体要排出多余的血糖需要经由尿液，因而迫使肾脏制造更多的尿液，️尤其是晚餐吃多时，血糖更会升高，于是就容易有夜尿。
️三、不想起夜，我们能做些什么？
有夜尿问题，除了要理清病因、对症下药外，其实也可以通过调整生活方式来减轻症状。
️1、少喝水
睡前半小时要少量喝水，️最多不要超过200ml，这有助于减少夜间的排尿量，改善夜尿的发生。但睡前也不能完全不喝水，否则在沉睡时，体内水分经由呼吸作用散失，容易导致血液浓缩而造成血管堵塞。
️2、少吃盐
研究发现，️减少食盐的摄入量能够有效减少夜尿次数。建议，正常成年人每人每日盐的摄入量不要超过6克，其中晚餐要尽量吃得清淡些。
️3、管理好基础疾病
很多基础疾病，例如️糖尿病、充血性心力衰竭、肾病综合征大量蛋白尿期、外周水肿等，都会导致体内堆积的水分太多，身体为了排出多余的水分，夜尿量也会随之增加起来。
因此，想要减少夜尿次数，就要先管理好基础疾病。
️4、坚持盆底肌训练
盆底肌是支撑骨盆底部的肌肉，能给予膀胱、直肠等盆地器官支持。盆底肌的收缩和放松练习，对于改善男性和女性的夜尿问题很有帮助，️有可能减少1-2次的夜尿。
在进行盆底肌训练前，首先就要找到自己的盆底肌。️可以想象自己在憋尿或忍住不放屁，此时需要收缩的那部分肌肉就是盆底肌。
练习时可以站着，也可以躺着进行盆底肌慢速收缩，每次收缩6-10秒，然后再充分放松肌肉，一组动作8-12次，每天做3组，每周做3-4天，这样坚持2-4周就能看到效果。
夜尿频繁不仅影响睡眠质量，有时也有可能是身体疾病的信号，因此千万不能忽视夜尿问题。一旦有夜尿增多的症状，应及时就医检查，排除疾病因素，同时也可以透过调整生活习惯来改善夜尿问题。
参考资料：
[1]夜尿有个计算公式，一晚超过这个数警惕6种病.生命时报.2018-12-20
[2]夜尿多，是肾不好吗？.家庭医生.2021-09-11
[3]夜尿多不一定是肾不好，肾科医生告诉你常见的5大原因！.医学界肾病频道.2021-11-20
[4]频繁起夜或是病 如何不做“起夜家”.健康时报.2016-03-07
