“成为肝胆胰外科医生后的第一件事,就是劝妈妈切掉胆囊。”
浙江省人民医院肝胆胰外科刘杰主任从医15年了,2008年刚刚参加工作时,第一件事就是劝自己的母亲做手术切除胆囊。
原来,那时刘母患有️泥沙样胆囊结石多年,一直觉得不要紧,痛得时候忍一忍就过去了。但是刘杰在大学学医期间,深知胆囊结石的危害,尤其害怕会恶变成胆囊癌。
在刘杰的努力劝说下,刘母终于答应做胆囊切除手术,经过微创手术,医院的同事顺利完成了胆囊切除。
通过这件事,刘杰同样患有胆囊结石的小姨、二姨也陆续做了胆囊切除手术,结束了反复受到胆囊炎困扰的历史。
遗憾的是,刘杰的大姨也有胆囊结石,却不肯接受手术,总是说等到痛得严重了再做处理。️这样一拖就是十几年,在去年下半年查出了胆囊癌,并且处于中期阶段。
面对这样的结果,刘杰惋惜不已,如果大姨能早十几年前就把胆囊结石进行处理,恐怕不会发展到癌这一步,刘医生也提醒大家,一定不要忽视胆囊结石,该手术一定要手术。
胆囊结石是一种折磨人的小病,发作起来让人苦不堪言,如果长期置之不理,还可能诱发胆囊癌。
️一、胆囊结石会癌变吗?这些情况不能置之不管
胆囊结石是胆囊癌最大危险因素,罹患胆囊癌的患者中,️有70~90%的患者伴有胆囊结石。胆囊结石会反复对胆囊进行慢性刺激,继而会引起胆囊黏膜化生、异型增生,最终演变成癌。
不是所有的胆囊结石都很危险️,但是一般情况下,即使无症状,也要每半年定期进行一次体检,这样做可及时发现问题。
️温州医科大学附属第一医院肝胆胰腺外科副主任医师陶崇林表示,患者出现这些情况,胆囊结石可能很容易癌变。
️1、拥有10年以上病史
病程较长的胆囊结石患者,即便是没有疼痛等不适症状,也建议酌情进行胆囊切除。因长期的胆囊壁慢性刺激,会导致胆囊癌的发生风险明显上升。
️2、结石大于2厘米
2cm以上的结石多历时较长,且长期会对胆囊黏膜带来刺激,容易让其发生恶变。
️3、胆囊壁增厚
胆囊壁变厚可能是长期胆囊结石诱发的结果,️如胆囊壁变厚到3mm伴有消化道症状或5mm无症状都需要酌情进行手术,因为这会让胆囊失去正常的收缩功能,甚至诱发癌变。
️4、胆囊萎缩,充满型结石
这种结石多不会诱发腹痛,但是出现继发胆囊癌的风险很高。
对于胆囊癌很多人都觉得陌生,其实它对健康威胁很大,具有很高的致死率。
️二、胆囊癌也是癌症之王,这些症状要注意
胆囊癌早期一般没有明显的不适症状,所以确诊率很低。大部分的患者在就诊时已经处于进展期,中晚期的患者预后很差,️仅有10~30%的患者可获得根治性手术的机会,5年生存率仅有5%左右。
早发现对于提高胆囊癌患者的生存期至关重要,当身体出现这些症状,一定要及时就医。
️1、肚子痛
胆囊癌引起的腹痛多在️右上腹部,因其会导致胆管梗阻,继而引起胆绞痛,疼痛感可能会向右肩背放射。
️2、食欲下降、消化异常
胆囊癌会引起患者胆汁浓缩、排泄异常,继而导致正常的消化功能受到影响,容易引起️腹胀、恶心、呕吐以及️厌油腻等消化道不适表现。
️3、黄疸
胆管出现堵塞后会导致胆红素无法正常代谢,具体表现为️巩膜、皮肤黄染,尿液颜色也会变深。
很多还处于胆囊结石期间的患者,不愿意治疗是怕切除胆囊后给身体留下不好的后遗症,切除胆囊会给健康带来什么影响呢?
️三、切除胆囊后,会不会留下可怕的后遗症?
一般情况下,切除胆囊后不会给身体留下明显的后遗症,但部分患者会有消化功能受影响的表现,️如吃完油腻的时候后感觉腹胀、腹泻等;也有部分患者进行传统的开刀手术后,切口愈合不良可能会有疝气症状。但这些所谓的后遗症,其实可以通过后期调理得到改善,对此无需过于担心。
胆囊癌的发生与生活中的一些细节息息相关,对此一定要引起足够的重视,及时改掉不良习惯。
️四、预防胆囊癌,要从这些小事做起
️1、干预基础疾病
如胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等,均是胆囊癌的高危因素,一旦发现要及时进行干预,遵医嘱定期随访或是手术治疗,避免让病情持续发展。
️2、健康饮食
饮食上要减少️高脂肪、高热量的食物摄入,可多吃一些膳食纤维丰富的食物,对于改善胆固醇代谢、预防结石有帮助。同时,一日三餐还需要注意保持规律,这样可以让胆汁及时排出,也可以预防结石发生。
️3、积极运动
适当进行运动可以促进胆汁排出,还能帮助消除体内多余的脂肪,可避免胆汁淤积、胆固醇过高。
不要觉得胆囊癌离自己很远,所有人都要注意定期进行体检,发现异常后及时就医治疗,不要觉得身体没有症状就万事大吉,等到出现症状很可能就晚了!
参考资料:
[1]《别忽视!这样的结石,是静悄悄的癌症隐患!》.温州医科大学附属第一医院.2023-03-15
[2]《胆囊癌早期不易察觉,却是胆囊疾病的“癌中之王”》.兰溪市人民医院医共体.2020-12-08
[3]《广肿科普| 胆囊癌切除后有没有后遗症?》.广医肿瘤医院订阅号.2023-03-15