杭州的张大妈今年60岁,大约在2年前发现自己时不时会反酸,但她没有太当回事,觉得是年纪大了导致的。
但从半个月前开始,张大妈反酸出现的频率越来越高,每次吃完饭除了反酸,️还会有干呕、上腹部疼痛的症状,已经严重影响到了正常生活。
去医院检查后发现,张大妈的食道内存在异常病灶,后续的病理活检确诊为食道癌。
在了解过往史后,医生得知张大妈身上有个非常不好的习惯——“趁热吃”,尤其爱吃刚出锅的。
事实上,长期进食过烫的食物,会导致食道黏膜损伤,诱发慢性食管炎,没有及时干预的话,会逐渐演变成癌。食管癌在我国十分常见,甚至于世界范围内有一半的食管癌患者在我国,这是什么原因导致的呢?
️一、为什么全球一半食道癌在中国?
《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》发布的研究显示,2017年全球食管癌新发病例47.3万例、死亡病例43.6万例。其中我国的发病人数为23.5万、死亡人数为21.3万,将近一半食管癌都在我国。
我国食管癌的病理类型主要为食管鳞癌,占比可达到90~95%,在河南、河北、山西、四川以及闽粤交界地区的发病人数较多。
中国食道癌为何高发,️其实和“吃太烫”离不开关系。
当进食65℃以上的食物时,会导致食道黏膜出现烫伤,受伤位置的黏膜上皮会发生破损,继而出现溃烂、出血。长期反复摄入烫食会导致这些部位反复受伤,继而诱发炎症、甚至是癌变出现。黏膜上皮癌变在发展过程中,范围也会不断扩大。
另外,国人的一些饮食习惯,也会加速损伤。
️吃太咸:我国不少地区喜欢食用腌制食物,️腌制食物内的亚硝酸盐含量较高,长期摄入容易导致癌症的发生风险上升;
️吃太辣:辛辣的食物容易损伤食管上皮,继而导致上皮细胞变性、黏膜发生炎症,让食管癌变的风险上升;
️吃太快:进食过快会导致食物没有充分咀嚼就进入体内,️粗糙的食物可能会导致黏膜上皮损伤,容易诱发急性炎症、慢性炎症,最终增加癌症风险。
️二、食道癌的3个症状,提前发现一个就很好
由于早期食道癌的症状不明显,很多患者一经确诊就是中晚期,失去了手术治疗的机会,️中晚期食道癌患者的5年生存率仅有15~20%。
食道癌易被误认为咽炎,其实二者存在有明显的区别:
如果是咽炎患者的话,️日常感觉咽干喉咙发紧在饮水后可缓解,且吞咽异物感在进食时会减轻、消失,安静时症状较为明显;
而食道癌患者的喉咙发干发紧在饮水后也无法缓解,异物感在进食时也依旧存在。尤其是以下3种症状出现时,要多加重视:
️1、食物梗噎感
在进食第一口食物时会有明显的哽咽感,后续不适会有所减轻,在进食固体食物时情况更为明显。
️2、吞咽困难
吞咽困难会随着病情的发展呈进行性加重表现,早期在进食大块食物时会出现,后期甚至是喝水也会觉得难以下咽,整个过程仅需要3~6个月时间。
️3、进食时有咽痛
进食时会有明显的咽痛感,中晚期患者可能会有持续性的胸骨后和背部疼痛,可能为钝痛、隐痛,或烧灼痛、刺痛,疼痛的位置多与病变位置一致。
️三、别等有症状才开始预防
食道癌在出现症状时往往已经病情很严重了,该病一定是预防大于治疗的,在身体还没有出现不适时,就要尽可能去预防其发生。
食道癌的发生有一定的青睐人群,年️龄在40岁以上、来自于食管癌高发地区、家族内有病史以及长期饮食刺激、过烫的人群,要尽早进行筛查。
目前临床上筛查食道癌的“金标准”是内镜检查,建议高危人群在医生指导下尽早进行检查。
那日常如何做好预防工作呢?
首先,️日常要尽可能地戒烟酒,实在做不到的可以限制饮酒量;
其次,饮食上要注意干净卫生,️不吃不干净、过期、霉变的食物,腌制、熏烤、油炸类的食物尽量少吃;
第三,️食物选择要多吃新鲜的水果蔬菜,以及蛋奶类和适量肉类,不要偏食挑食,保证身体可摄入多样化的营养;
第四,不要“趁热吃”,️不论是喝水还是吃东西都要以温热的为主,不能进食过烫的食物,也不能狼吞虎咽。
食道癌的发生与日常的生活习惯之间有很大的关系,特别是饮食习惯十分重要,想要预防癌症发生,需要先从饮食上做出改变。
参考资料:
[1]《【健康科普】火锅、砂锅、串串香、烤红薯……吃出来的癌症》.中国医学科学院肿瘤医院.2019-12-18
[2]《这种癌全球有一半在中国!有这些坏习惯的人当心了》.中山大学附属第六医院.2021-04-23
[3]《喉咙出现这些症状,不是「咽炎」,可能是食道癌来临》.医学界消化肝病频道.2021-02-20