38岁的李先生️5年前被检查出️高血压后，一直都有️坚持用药。
上个月，李先生在赶项目，为图方便，便用随手拿到的️茶水和饮料服药，未见不适。
一周后，李先生又与客户见面，气氛热烈，他一口气️喝了4两白酒。饮酒后想起自己还没服用️降压药，他又顺手拿起️白酒服药。
怎知，服药没多久，李先生突然️两眼一黑，昏倒在地。
几分钟后，昏迷的李先生醒来，又出现️持续胸闷心慌、恶心想吐症状，同事见状，赶紧将其送往附近医院就诊。
经详细检查，李先生低血压偏低，胆固醇高达6.1mmol/L，血液粘稠度高，且有️肾功能损伤。另超声检查显示为️颈动脉斑块，发生️急性血栓风险较高。
医生指出，李先生这次急病发作，很可能是️饮酒后用药造成的药物中毒。
像李先生这种酒后用药的情况并不少见，但是近来️网上还流传说吃降压药时不能喝牛奶，到底是不是真的呢？
️一、吃降压药不能喝牛奶？医生给出答案
控制血压最有效的途径就是长期服药，但降压药用得不对，非但无法控制血压，还会引起身体不适。
️天津医科大学总医院心内科主治医师于雪芳表示，️吃降压药时，一定不要用牛奶冲服。牛奶中含有丰富的️酪胺，而降压药中含有抑制分解该物质的酶，当牛奶和降压药同服，️酪胺无法分解就会大量积累在体内。
酪胺是引起️血压升高，心跳紊乱的根源，若体内酪胺过多，很可能会引起️血压持续升高。
且牛奶️分子颗粒细腻，与降压药同服，容易包裹在药物分子表面，️降低药效。不仅仅是牛奶，与牛奶相关的️奶制品，如奶酪、酸奶都不宜与降压药同服，服药和奶制品应️间隔30分钟以上。
那高血压患者可以喝牛奶吗？
对此，广州中医药大学第三附属医院内科副主任中医师、️中西医结合心血管博士乔志强表示，牛奶富含️蛋白质以及多种️微量元素，为保证机体营养和蛋白质的供应，️是建议高血压患者饮用的。
但对于高血压️伴有高脂血症患者，不建议饮用全脂牛奶。高血压和高血压伴有高血脂人群，可以️选择低脂牛奶或脱脂牛奶饮用，避免摄入过多脂类成分。
️二、降压药对男性的性功能存在哪些影响？
近年来，我国高血压️患病率上升明显，且患病人群逐渐️年轻化。据调查，️高血压人群勃起功能障碍(ED)发生率是正常血压人群的2～3倍。若血压升高，此时服用降压药，是否会对性功能产生不良呢？
对此，️山西省临汾市人民医院泌尿外科主治医师吴卓表示，高血压常见用药有5类，不同类型的药物对男性性功能影响不一。
️1、利尿剂
包括噻嗪类、髓袢利尿剂和保钾利尿剂，研究表明，噻嗪类利尿剂对男性性功能的影响主要是️性欲的降低和ED，螺内酯则可️引起男性乳房发育、降低精子活力和浓度、性欲减退。
️2、β受体拮抗剂
包括美托洛尔、比索洛尔，有研究发现高血压患者服用这类药，️精子浓度和活力均低于未服用药物患者或服用其他降压药患者。此外，该类药物还可能会导致️神经功能障碍和血清总睾酮水平降低。
️3、钙通道阻滞剂
通常认为钙拮抗剂，如氨氯地平、硝苯地平的应用️不会产生性功能障碍。
️4、血管紧张素转换酶抑制剂
目前研究显示，这类药物️ 随着高血压年轻化，不少育龄男性担心，服用降压药后，会不会影响生育，备孕期是否适合服用？ 对此，️江苏省人民医院生殖中心俞惠兰表示，️高血压本身就会对生育功能有影响，如果血压控制不佳，还可能会引发更多风险，甚至威胁生命。 因此男性高血压患者备孕期，要先从生活不良方式纠正下手，并根据自身情况，️咨询医生决定是否服用药物。如服药获益大于风险，建议男性患者可坚持服药 。 ️三、长期服用降压药，最好远离“4物” 对于高血压患者而言，最有效的控压方式就是长期服用降压药。但若是降压药用得不对，反而可能会起反作用。用药时，这些事情要注意。 ️1、酒精 北京协和医学院医学博士李雪表示，酒精本身就️具有扩张血管的作用，还会引起交感神经兴奋、抑制血管运动中枢、减弱心肌收缩能力。若服药前后饮酒，就会使️血小管扩张，血压骤降，出现低血压或晕厥。 ️2、柚子 天津医科大学总医院心内科主治医师于雪芳表示，柚子中含有️呋喃香豆素，可抑制肝药酶活性，降低代谢速度，若与降压药同服，可能引起️头晕恶心、心慌乏力，严重者则可能有️心绞痛、心肌梗死等。 ️3、香蕉 总之，服药前一定要遵循医嘱，仔细阅读说明书，一旦用药后不适，不要擅自停药，而是与主治医生及时沟通，以防停药风险触及更大危机。 ️参考资料： [1]《吃降压药不能喝牛奶、吃柚子？盘点降压药的四个错误用法！》.天津微医互联网医院.2021-06-10 [2]《重要提醒！除了头孢，吃这些药也千万别喝酒！》.科普中国.2022-01-24 [3]《高血压男性患者备孕期可以服用降压药吗？》.江苏省人医生殖中心.2022-06-21
