神经性头痛是由紧张源性头痛或丛集性头痛引起,而脑供血不足则通常由大脑血管狭窄导致的局部缺血引起。
神经性头痛主要是由于颅内外炎症后遗症、外伤、体位因素等引起的肌肉收缩性头痛;脑供血不足是由于脑动脉循环障碍,使脑部血液供应减少,从而影响了脑功能活动。当出现短暂性脑缺血发作时,会导致脑组织缺血缺氧,进而引发一系列临床表现。神经性头痛常表现为持续性的钝痛或搏动样疼痛,有时可伴有恶心呕吐等症状;脑供血不足可能引起眩晕、耳鸣、视力模糊等症状,严重者会出现肢体无力、言语不清等情况。
针对这两种情况,可以进行头颅CT扫描以排除器质性病变,也可以通过经颅多普勒超声检查来评估脑血管状况。此外还可做磁共振成像(MRI)或数字减影血管造影术(DSA),前者能显示脑内是否存在异常结构如肿瘤压迫,后者则直接观察到颅内血管分布及其形态学变化。两种疾病的治疗方法有所不同。神经性头痛可通过非药物疗法如放松训练缓解,也可遵医嘱使用阿片类药物如吗啡止痛;脑供血不足需积极控制危险因素并改善生活方式,严重时需要遵医嘱服用抗凝药如华法林钠预防血栓形成。
患者应避免过度劳累,保证充足睡眠,有助于减轻症状。建议定期体检,特别是对于有家族史的人群,以及存在高血压、高血脂等基础疾病的人群,以便早期发现、早期干预。